Андропауза

Термин андропауза произошел от греческих слов Andros (мужчина) и pausis (перерыв, пауза). Этот термин аналогичен менопаузе, только обозначает прекращение половой функции у мужчин.

У женщин, в возрасте 45-50 лет начинается предклиматический период, который переходит в менопаузу, когда у женщины прекращаются месячные и перестает вырабатываться эстроген. Но не стоит думать, что климакс – это удел женщин, у мужчин тоже наступает андропауза.

Также андропаузу называют возрастным гипонадизмом или андродефецитом, так как он характеризуется, в первую очередь, снижением выработки мужского полового гормона – тестостерона. В отличие от менопаузы у женщин, когда резко снижается выработка эстрогена, у мужчин это растянуто во времени, приблизительно с тридцати лет, каждый год происходит постепенное снижение уровня тестостерона, в среднем процент снижения составляет – 1-2%. Средний возраст мужчины с андропаузой 45-48 лет.

Почему так важна выработка тестостерона для мужчин? Это основной половой гормон мужчин, он обеспечивает рост и правильное развитие половых органов, мышц и костей, а также тип оволосения и развитие вторичных половых признаков, формирование половой функции и либидо.

От уровня тестостерона зависит мужское здоровье, когда он снижается, наступают серьезные изменения в работе мужского организма и, самое главное, происходят нарушения в обмене веществ, это выражается в увеличении жировой ткани по женскому типу (на животе, бедрах), нарушается липидный обмен, снижается половое влечение, нарушается эрекция и может наступить мужское бесплодие.

Причины наступления андропаузы

Нехватка тестостерона возникает из-за изменений в работе яичек и головном мозге. У женщин, количество яйцеклеток определяется генетически, а у мужчин, выработка сперматозоидов проходит постоянно, из-за чего постепенно происходит истощение тканей. Также снижение выработки тестостерона происходит из-за гормональных нарушений. Это негативно сказывается на выработке спермы, количестве мышечной массы, либидо. Также возможно увеличение молочных желез, уменьшением размера яичек и простаты.

Также снижение выработки тестостерона может быть спровоцировано приемом некоторых лекарственных средств, таких как: анаболики, преднизолона. Негативно влияют некоторые инфекции, хирургические операции, воздействие радиоактивного излучения. Также очень большое значение имеет психологическое состояние мужчины. Хронический стресс приводит к снижению тестостерона, поскольку адреналин, вырабатывающийся при стрессе, подавляет выработку тестостерона.

Любые инфекции (паразитные, микробные, грибковые, бактериальные) также способны влиять на уровень гормонов.

Еще одна причина снижения тестостерона - это нерегулярная половая жизнь или полное ее отсутствие, а также отсутствие физической активности.

Симптоматика андропаузы

Приближение андропаузы мужчина может определить даже без посещения врача и анализов. Чаще всего, она заявляет о себе нарушением эрекции, снижением либидо, снижения репродуктивных свойств спермы. Также при наступлении андропаузы, мужчина может стать более нервным, вспыльчивым, быстрее уставать, возможно развитие депрессии и психогенных расстройств.

Некоторых мужчин в этот период может беспокоить бессонница, сон становится беспокойным, возможны трудности с засыпанием и внезапные просыпания.

Часто у мужчин появляются боли в суставах, появляются нарушения мочеиспускания, боли в суставах, появляется жировая ткань, кости могут стать более хрупкими.

Диагностика андропаузы

Предварительный диагноз мужчине ставят, опираясь на жалобы пациента. Подтверждают диагноз, основываясь на результатах клинико-лабораторного обследования, а точнее - анализах на общий и свободный тестостерон, экстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин. При снижении уровня общего пролактина на 11 нмоль/л и более, можно говорить о наступлении андропаузы.

В пользу этого диагноза также говорит уровень свободного тестостерона менее 0,255 нмоль/л. Также обязательно проверяют уровень холестерина, липопротеинов, триглицеридов. Необходимо проверить уровень костной плотности и наличие анемии.

Лечение

Снижение выработки тестостерона - процесс необратимый, полностью его нельзя остановить, но замедлить можно. Для этого назначают лечение, направленное на восстановление уровня тестостерона. Курс препаратов подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, степени заболевания, результатов анализов.

В наше время андродефицит корректируют с помощью приема гормона ЛГ, который способствует восстановлению уровня тестостерона или же с помощью заместительной гормональной терапии, при которой мужчина получает тестостерон в виде лекарств. Такое лечение назначает только врач, самостоятельное применение гормональных препаратов без назначения врача очень опасно и может ухудшить ситуацию.

Лечить андропаузу надо, независимо от степени заболевания, наличия и силы симптомов. Это очень важно для мужчины, его общего самочувствия. Это помогает вернуть уверенность в своих силах, почувствовать себя полноценным мужчиной, счастливым мужем и отцом.